湖口县为近23.5万名参保群众统一投保政府救助保险

补齐医疗保障短板

湖口县为近23.5万名参保群众统一投保政府救助保险

九江新闻网讯（吴江 饶琪 九江日报全媒记者 朱曦薇）近日，湖口县已实施一项普惠型惠民举措——由县财政统筹安排680万元专项资金，为全县近23.5万名基本医保参保群众统一投保政府救助保险，进一步完善多层次医疗保障体系，筑牢防止因病致贫、因病返贫的防护墙。

近年来，部分重大疾病治疗成效不断提升，高额治疗费用却成为不少家庭的沉重负担。尽管湖口县已实现基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”全覆盖，但部分重特大疾病患者家庭的自付医疗费用及隐性成本依然较高。据统计，2025年该县个人自付医疗费超过5万元的患者达309人，自费总额高达2683.1万元。

为破解群众大额医疗支出难题，湖口县积极探索“政府主导、商业承办、统一投保”的保障模式。按照方案，本次保险保障周期为2026年7月1日至2027年6月30日，内容分为医疗救助、公共安全救助两大板块，双重兜底守护群众安全。医疗救助方面，参保居民因疾病或意外产生自付医疗费超出5万元的部分，按70%比例予以赔付，单人每年医疗救助最高赔付30万元，全县医疗救助年度总限额800万元。公共安全救助板块涵盖危房倒塌、窨井盖伤人、重大恶性案件伤害等突发意外事故，符合救助条件的群众可申领一次性伤亡救助金。

“这项政策覆盖面广，相当于在基本医保之上，为重疾家庭再添‘救命钱’。”湖口县医保局相关负责人介绍，此举是湖口县落实以人民为中心的发展思想的具体行动，也是建设“健康湖口”的重要抓手。该保险采用公开招标方式，择优选择商业保险公司承保。县财政局负责资金筹措及合规审查，县医保局牵头推进招标及医疗救助理赔监督，县委政法委、县应急管理局等部门负责公共安全救助理赔监督，各乡镇政府承担政策宣传及理赔申报等一线服务。