《健康直播间》｜开学季！教你远离“花斑蚊”传播的基孔肯雅热

九江新闻网讯 金秋九月，各地托幼机构、中小学和高校陆续开启新学期，孩子们背着书包、蹦跳着走进教室的身影，是校园里最鲜活的风景，也是家长心中最踏实的期待。但在南方海西地区，这个开学季却藏着一个“隐形威胁”——有一种由“花斑蚊”传播的虫媒传染病，正悄悄盯上免疫力相对较弱的孩子们，它就是基孔肯雅热。

很多家长可能对这个名字感到陌生，可一旦孩子被感染，不仅会出现持续高热、关节剧痛，还可能影响正常开学节奏。9月5日，九江市妇幼保健医院本部发热门诊负责人、儿童呼吸专科诊疗组长徐丹丹副主任医师做客九江新闻广播，带大家全面认识基孔肯雅热，教家长和孩子们如何在开学季做好防护，远离这份健康风险。

徐丹丹，副主任医师，本部发热门诊负责人、儿童呼吸专科诊疗组组长；擅长小儿呼吸系统疾病的诊治，尤其对反复喘息、支气管哮喘、过敏性疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭等疑难危重症疾病的诊治具有丰富的临床诊疗经验。能熟练掌握纤维支气管镜肺泡灌洗、儿童肺功能、呼出气一氧化氮、过敏原特异性免疫治疗等多项专科技术，在国内医学杂志上发表学术论文数篇。

【精彩介绍】

一、认识疾病：基孔肯雅热与校园高危原因

1、基孔肯雅热是什么病？

答：大家可以把基孔肯雅热理解为一种由“花斑蚊”（也就是埃及伊蚊和白纹伊蚊）传播的急性传染病，病原体是基孔肯雅病毒。

1952年在坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播。

我国白纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例－本地传播流行”模式。2010－2019年，我国发生4起基孔肯雅热境外输入继发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境外输入继发聚集性疫情。

2、孩子感染后会有哪些症状，会不会影响学习生活？

答：孩子一旦被带毒蚊子叮咬，潜伏期1～12天，常为3～7天。最典型的就是突然发高烧，体温能到39℃甚至更高，还会伴随明显的关节痛——比如手腕、脚踝等多个对称性分布的远端小关节，严重的疼起来可能让孩子没法正常走路、握笔，连上课坐着都难受。部分孩子还会出皮疹，多在躯干、四肢出现，偶尔会有乏力、头痛的情况。严重的情况下会造成成骨细胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性感染和多器官损伤。而这些症状一般会持续几天到一周不等，虽然多数孩子能逐渐恢复，但发病期间没法上学，还得承受身体不适，对学习和生活影响挺大的。

3、基孔肯雅热的易感染区是哪里？

答：基孔肯雅热易感染区主要集中在热带和亚热带地区，以及中国的部分省份，根据国家疾控局发布的《基孔肯雅热防控技术指南（2025版）》，浙江、福建、广东、广西、海南、云南被列为基孔肯雅热流行风险Ⅰ类地区，聚集性疫情风险相对较高；而咱们江西等地为Ⅱ类地区，有一定聚集性疫情发生风险；

4、校园为什么会成为基孔肯雅热的“高危区”？

答：校园之所以容易成为基孔肯雅热的“重灾区”，主要有三个关键原因：

第一，校园里的“蚊子产房”太多。您想啊，教室窗台的花盆托盘、绿化带里的积水槽、食堂角落的水桶，甚至体育器材室旁的旧轮胎、卫生间的地漏缝隙，只要积了水，就是伊蚊产卵的好地方——伊蚊一生都离不开水，哪怕是小水洼、饮料瓶里的一点水，都能孵出蚊子幼虫。

第二，孩子活动集中，病毒易扩散。校园里孩子多，课间在操场跑、在走廊玩，一旦有一个孩子被带毒蚊子叮咬，蚊子再叮其他同学，病毒可能几天内就传到整个班级，甚至全校。

第三，暑期外出带来的输入风险。很多家庭暑假会带孩子去旅游，比如广东、云南这些有过疫情的地区，或者东南亚国家，如果孩子在当地被蚊子叮咬，回来后没及时发现症状，再到学校里被蚊子二次叮咬，就可能引发本地传播，这是咱们特别需要警惕的。

5、这种疾病一旦感染如何治疗？能自愈吗？

答：基孔肯雅热目前尚无特异性治疗方法，以对症支持治疗为主。

①关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧烈运动（如爬山、长跑等），防止加重关节损伤。

②退热以物理降温为主。高热不退者推荐使用对乙酰氨基酚，应避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药（NSAIDs）。急性期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚（要避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者）。急性期过后关节仍疼痛者可使用局部外用贴剂，也可考虑红外线等物理治疗。皮肤瘙痒者可予抗组胺药物口服或炉甘石洗剂外用。

③也可以采用中医治疗方法。基孔肯雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表现为卫分证，部分患者可传入气分或出现卫气同病，核心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。急性期可以选择清热化湿，疏风透疹的药方；恢复期根据不同的证型选择不同的方药。还可以中药沐足、放血疗法、中药熏洗、中药湿敷等中医外治法。但中医的治疗方法需要在中医师的指导下进行。

6、基孔肯雅热没有特效药和疫苗，那是不是意味着“防”比“治”更重要？

答：是的，目前基孔肯雅热还没有专门的抗病毒药，也没有可用的疫苗，没法像感冒那样靠吃药快速“治好”，所以“不让蚊子叮、不让蚊子生”是最核心的防控办法。只要把蚊子控制住，切断传播链，孩子就基本不会有感染风险，这比发病后再处理要有效得多。

二、校园防护：学校／幼儿园如何织密“防护网”

7、既然防蚊是关键，那学校作为孩子待得最久的地方，该从哪些方面入手防控呢？具体要怎么做？

答：清除学校积水是关键，清积水要做到“不留死角”，尤其是这几个重点区域：

①教室和功能室要重点查花盆托盘、饮水机接水盘、空调冷凝水桶，每天放学前一定要倒空积水，用布擦干，避免残留水分；如果班里有绿植，建议改用沙土种植，或者用密封的浇水壶，别让托盘积⽔。

②操场和绿化带要清理树洞、石穴里的积水，废弃轮胎要么处理掉，要么打孔排水；排水沟里的落叶、杂草要及时清，避免堵塞积水；像花坛里隐藏的空水杯、塑料袋这些杂物，也要捡干净——这些东西下雨后很容易存水。如果是景观池这种没法清空的积水，就得定期投放灭蚊幼剂，抑制幼虫生长。

③宿舍和食堂方面，学生储物柜底部、阳台花盆要每天检查，洗碗池滤网别堵着积水；食堂后厨的积水桶必须加盖密封，超过48小时不用的话，一定要把水倒空，避免蚊子在里面产卵。

长效管理上，建议让中高年级学生当“班级灭蚊小卫士”，每天课间查教室积水；后勤部门每周五做一次全校排查，记个“清零台账”——哪个位置清了多少积水容器、有没有遗漏，都写清楚，这样才能确保积水不反复。

8、除了清积水，学校在孩子的健康监测上，有没有需要特别注意的地方？比如晨午检时要关注哪些症状？

答：健康监测核心是“早发现、早隔离、早报告”，重点做好三件事：

一是晨午检和因病缺勤追踪。班主任每天早晚要测孩子体温，一旦发现“发烧（≥39℃）＋关节痛”或出皮疹的孩子，一定要多问一句“最近有没有被蚊子叮？有没有去过外地旅游或周围有基孔肯雅热病人？”如果孩子请假，尤其是说发烧、出疹的，要通过家长群追问清楚——比如“12天内有没有去广东、云南，或者东南亚这些地方？”要是怀疑是疑似病例，立刻让家长带孩子去医院，同时报给校医和属地疾控中心，千万别拖延。

二是严格隔离要求。确诊或疑似的孩子，必须隔离到“病毒血症期”结束，简单说就是从发病开始算，至少隔离7天，而且体温正常超过24小时才能解除防蚊隔离——这期间要避免孩子再被蚊子叮，不然蚊子再去叮别人，会继续传播病毒。

三是重点人群监测。对疫区归来的学生建立“健康观察档案”，连续监测7天。比如孩子从疫区回来，7天内别去公园、草丛这些蚊虫多的地方；家里要每周清一次积水，像花盆托盘、废旧瓶罐都别放过；孩子要是发烧、关节痛，别先想着“是不是普通感冒”就送学校，一定要先就医，还得告诉班主任“有没有被蚊子叮过”，这些细节能帮我们更早控制风险。

疑似病例处理：立即让家长带医、报告校医和疾控中心，说明隔离要求（发病后不少于7天、体温正常24小时）。

三、家庭防护：学生和家长的“个人防护三部曲”

9、校园防护到位了，家庭防护也不能少。家长和孩子日常该怎么做好个人防护？

答：家长和孩子可以记住“三部曲”，简单好操作：

第一步是外出防叮咬，物理＋化学双保护。上学时尽量让孩子穿浅色长袖上衣和长裤——伊蚊喜欢盯深色衣服，浅色能减少蚊子注意；户外活动前，比如课间操、体育课，在孩子暴露的胳膊、小腿上涂驱蚊液，选含避蚊胺（DEET≥10％）或派卡瑞丁（Picaridin≥10％）的，儿童建议选派卡瑞丁，刺激性更小，记得按说明涂，每隔几小时补一次。另外要避开伊蚊活跃时段，上午7－9点、下午4－6点蚊子最多，课间尽量让孩子待在有纱窗的教室或走廊，别在绿化带、垃圾桶旁边久留。

第二步是居家防蚊，清理＋隔离都到位。每天检查家里的积水：花盆托盘要擦干，鱼缸水3天内没换就换掉，废旧轮胎、瓶罐要么倒置，要么密封起来；家里要装密纹纱窗，网眼别超过1．2mm，不然蚊子能钻进来，睡前检查蚊帐有没有破洞，别让蚊子藏在里面。如果蚊虫多，可以用电蚊拍补漏，或者在客厅、卧室喷低毒杀虫剂（比如氯氟醚菊酯），喷完关窗30分钟，通风后再让孩子进去。

第三步是疫区归来特殊处理，别存侥幸心理。如果暑期带孩子去过东南亚、南美，或者国内的广东、云南等疫区，回来后第一时间告诉孩子班主任，配合填《外出健康登记表》；接下来7天每天给孩子测体温，询问孩子有没有关节痛，检查孩子身上有没有出疹子；外出时一定要穿长袖、涂驱蚊液，别去蚊虫多的地方；一旦发现孩子发烧，立刻去医院发热门诊，就诊时一定要跟医生说“近期去过疫区”“有蚊虫叮咬史”——这能帮医生快速判断，避免误诊或延误处理。

10、误区：“平时感觉没蚊子，不用清理积水”→　伊蚊卵可存活3个月，积水是“潜在隐患”？

答：这是特别常见的误区，一定要纠正。伊蚊的卵特别“耐活”，哪怕积水干了，卵也能在容器里存活3个月，等下次下雨或再积水，立刻就能孵出幼虫。现在没看到蚊子，不代表没有“潜在隐患”，只要积水在，过几天就可能长出新蚊子，所以清理积水必须常态化，不能等看到蚊子再做。

11、给市民做个温馨提示。

答：基孔肯雅热可防可控，而且防控并不复杂，核心就是“学校守好环境、家庭做好防护、发现症状早报告”。比如学校多清一次积水，家长多给孩子涂一次驱蚊液，孩子发现不舒服多跟老师说一句——这些小行动连在一起，就是保护孩子健康的“防护网”。希望老师和家长都能重视起来，让孩子们在校园里安心学习，不用被蚊子和病毒困扰。（九江市妇幼保健医院供稿）