九江学院附属医院独立完成一例高难度经皮主动脉瓣置换术

九江新闻网讯 近日，九江学院附属医院心血管内科在多学科（心脏瓣膜团队）精心配合下，独立成功完成一例高难度TAVR手术，标志着医院在心脏瓣膜治疗领域方面又上新台阶，为越来越多心脏瓣膜患者带来“心”希望。

患者为78岁男性，因反复胸闷发作入院，诊断为症状性重度主动脉瓣狭窄，NYHA心功能分级为Ⅳ级。超声心动图提示：主动脉瓣平均跨瓣压差72mmHg, 左室舒张末内径60mm，左室射血分数35%，主动脉瓣极重度钙化并重度狭窄，升主动脉明显扩张。

考虑到患者主动脉瓣瓣叶极重度钙化及狭窄至循环崩溃、升主动脉明显扩张至术中血管破裂风险高、主动脉弓角度小至跨弓困难等极大挑战；再加上TAVR手术操作复杂、技术难度高，为了更安全、高效地实施手术，术前组织心脏瓣膜团队进行研判，制订了详细手术方案，还模拟了可能突发的状况、应急预案流程，以确保万无一失。

在院长谷翔教授、科主任余华主任医师指导下，心血管内科副主任张普华博士组织心脏超声科、心胸外科、麻醉科、导管室及重症医学科等心脏瓣膜团队成员，凭借着过硬的技术和密切配合，独立完成无管化（不插气管）麻醉下的经皮主动脉瓣置换术（TAVR），植入新瓣膜后，患者症状得到了显著改善，术后第2天即可下床活动。

主动脉瓣狭窄是一种物理结构性改变，药物难以起到作用，需要采用手术治疗才能进行根本性纠正，通常采用传统外科开胸手术或微创换瓣（TAVR）。TAVR手术是一种介入治疗技术，不需要开胸，主要是通过经过股动脉穿刺，然后通过导管将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，来代替原来有病变的主动脉瓣，避免了体外循环，也不需要输血，有创伤小、恢复快、术后生活质量高等特点。