德安县中医院成功完成高难度肱骨髁间粉碎性骨折手术

九江新闻网讯（郭学兵）近日，德安县中医院骨伤科团队凭借精湛技术与多学科协作，成功为一名61岁患者实施左肱骨髁间开放性粉碎性骨折修复手术，攻克了关节内复杂骨折的治疗难题，为患者重建了上肢活动功能。

据了解，患者王某（化名）于8月5日因左肘部外伤紧急入院，经检查确诊为“左肱骨髁间开放性粉碎性骨折合并软组织挫裂伤”。肱骨髁间骨折作为肘关节创伤中最复杂的类型之一，其治疗难度极大——肘关节是上肢活动的关键枢纽，解剖结构精密，骨折线若累及关节面，将直接影响屈伸及旋转功能。而王某的骨折呈粉碎性，且伴有开放性伤口，不仅存在较高感染风险，更因骨块碎裂程度高，给复位与固定带来了极高挑战。

面对复杂病情，县中医院骨伤科团队迅速启动应急方案，先为患者进行伤口清创、骨折手法复位及石膏临时固定，并给予抗感染、消肿镇痛等对症治疗。考虑到保守治疗无法恢复关节面平整，易继发创伤性关节炎，骨伤科主任郭学兵带领团队反复研讨，决定实施切开复位内固定术。

为确保手术精准，团队展开多学科协作：联合CT室深入分析患者肘关节DR片及CT三维重建片，全面掌握骨折碎块移位情况，精准规划手术入路与复位方案；同时与麻醉科共同商议，确定采用臂丛麻醉联合强化麻醉，为手术安全保驾护航。

手术当天，团队采用左肘关节后方正中入路，在严密保护尺神经和桡神经的前提下，逐步清理血肿与血凝块，有限剥离软组织并显露鹰嘴作V型截骨。术中可见骨折端严重粉碎，多个骨块如破碎陶瓷般移位明显。专家团队凭借丰富经验，像“拼图”般将碎裂的关节面骨块逐一精准复位，并用克氏针临时固定。随后，团队重点攻克关节面重建及肘关节双柱支撑结构恢复的难关，确保同时恢复柱的连续性与关节面的平整性，最终以肱骨髁上内外侧锁定板系统实现刚性固定。整个手术过程顺利，出血量控制在200ml以内。

术后，为应对感染、关节粘连、异位骨化等潜在风险，医疗组采取中西医结合的阶梯式干预方案：早期给予抗感染药物与活血化瘀方剂（桃红四物汤加减），控制炎症并加速组织修复；术后第3天开始指导患者进行被动活动，2周后逐步过渡到主动训练；同时定期复查X线与康复量表，动态监测骨愈合及功能恢复情况。

此次高难度手术的成功实施，不仅体现了德安县中医院骨伤科团队在复杂骨折治疗领域的技术实力，更彰显了多学科协作在精准医疗中的重要作用，为区域内复杂骨关节创伤的救治积累了宝贵经验。