湖口县总医院人民医院：微创钻孔“排雷” 多学科协作助力尿毒症老人闯过脑出血难关

“原本担心要开颅手术，没想到一个小孔就解决了大问题！”近日，在湖口县总医院人民医院院区神经外科病房里，即将康复出院的邹先生不禁感慨。这位患有尿毒症多年，又遭遇颅内血肿的65岁患者，在医院经历了一场高难度的生命救治之旅。

邹先生因头痛、头晕不适近一个月，于8月21日入住医院神经外科。经检查诊断为：左侧额颞顶硬膜下血肿。更为棘手的是，邹先生还有尿毒症病史。尿毒症患者存在凝血功能异常、代谢紊乱等多重问题，传统开颅手术风险极高，术中、术后极易出现大出血、感染等严重并发症。来院前数日，邹先生因头痛、头晕症状前往上级医院就诊，但未见明显好转，遂转诊回湖口县总医院人民医院院区治疗。

面对复杂的病情，医院立即启动多学科会诊机制。神经外科、肾内科、麻醉科等多学科专家迅速集结，进行了术前全面深入的评估。经过讨论，考虑尿毒症患者代谢功能差，不宜采用全麻进行手术，故决定为邹先生采取对身体影响较小的局麻方式，行钻孔引流术，术后配合“尿激酶”溶栓引流的方案，为患者分步清除颅内血肿，解除脑出血危机；同时为患者制定专属的血透计划，精准管理水电解质平衡。

按照计划，手术顺利进行，术后溶栓引流效果良好。术后第三天，邹先生顺利携带引流管前往血透室进行血液透析治疗，这为同时解决颅内血肿和尿毒症两大难题找到了完美平衡点。经过8天的精心治疗及护理，邹先生恢复良好，于8月29日顺利拔除引流管，已恢复正常透析治疗。

此次救治成功，不仅彰显了湖口县总医院人民医院院区神经外科领域的专业实力，也证明即使面对身患多种严重基础疾病的复杂患者，通过各学科专家的精诚合作、制定周密的个体化治疗方案，依然能够创造生命的奇迹。

（湖口县总医院人民医院供稿）