德安县人民医院：CKD培训为新医生注入“实战动能”

九江新闻网讯（袁燚　李伊玟）近日，一场针对慢性肾脏病（CKD）的专题培训在德安县人民医院数据中心顺利开展，为初入临床的新医生提供了系统而深入的学习机会。本次授课不仅强化了医务人员对CKD专业知识的理解，更拓展了其临床诊疗思维，被誉为新医生成长的“重要一课”。

在为期一小时的讲授中，专家从CKD的基础知识入手，明确其定义为肾脏结构或功能异常持续超过3个月或肾小球滤过率（GFR）低于60mL／min／1.73m²，并指出该病在全球影响约8.5亿人，其中中国患者达1.3亿，患病率为10.8％，但知晓率仅为12.5％。病因方面，糖尿病肾病和高血压肾损害占比超过65％，课程还深入讲解了肾单位损伤和尿毒症毒素蓄积等机制。

临床应用环节，讲师分别从早、中、晚三期阐述CKD的临床表现：早期常无症状，仅出现微量白蛋白尿；中期可伴贫血、水肿等；晚期则出现多系统并发症。诊断需依据GFR估算（推荐CKD－EPI公式）和尿白蛋白／肌酐比值（ACR）检测，并通过KDIGO分期系统（按G1－G5和A1－A3级）进行危险分层。

在诊疗管理方面，专家强调应以延缓疾病进展为核心，采取基础干预如限盐、控制蛋白摄入、避免肾毒性药物，配合肾脏保护药物（如RAAS抑制剂、SGLT2抑制剂）以及并发症管理手段（如贫血患者使用EPO、高磷患者服用磷结合剂）。终末期患者可选择肾脏替代治疗，包括透析和肾移植。课程还特别强调一级预防、二级预防及老年、儿童、孕妇等特殊人群的个体化管理策略。

更值得关注的是，本次授课注重理论与临床实践的深度融合。一位参加培训的新医生表示：“以前在课本上读到的KDIGO分期是静态的知识，但老师结合县域真实病例，演示了如何将G3a期、A2级等高危指标转化为每3个月随访和RAAS抑制剂的治疗决策，让我们体会到临床的‘温度’。”

授课中提到的“ACR检测优先于24小时尿蛋白定量”等实用原则，以及注意排除剧烈运动后假性蛋白尿的干扰等细节，进一步增强了新医生的实操能力。同时，课程通过多学科协作的真实案例（如肾内、内分泌、营养三科联合制定治疗方案），使学员深刻认识到CKD管理必须打破专科壁垒，整合医疗资源，为患者提供全程化、个体化的照护。

此次CKD专题培训不仅填补了新医生在专业知识上的空白，更提升了其临床实战与多学科协作能力。参与医生纷纷表示，将把所学应用于日常门诊和病房工作中，努力为慢性肾脏病患者提供更规范、更精准的诊疗服务，助力实现早期筛查和有效管理，真正为患者的肾脏健康保驾护航。