生死竞速 九江学院附属医院采用无射线ERCP成功救治高龄胆道梗阻患者

九江新闻网讯 近日，九江学院附属医院消化内科团队凭借过硬的床旁急救技术，在无X线透视条件下，成功为80岁高龄胆道梗阻患者实施高难度ERCP，标志着医院胆胰重症微创诊疗水平进一步提升。 　

患者为80岁女性，突发寒颤、高热、意识模糊1天，由外院紧急转入医院重症医学科。综合评估考虑患者高龄，且颈部性质不明巨大占位，处于休克状态，如不积极干预短时间内将出现病情急剧恶化，重症医学科立即联系消化内科。

针对患者病情，消化内科团队进行全面分析，考虑患者高龄，基础疾病多，神志模糊，病情危急，转运风险极高，且随时需要持续高级生命支持，科室主任王细金建议采取难度极大的无射线床旁ERCP。经与家属充分沟通后，消化内科团队为患者行床旁无射线ERCP，尽管术中克服了非常规手术体位困难，经过不懈坚持，终于顺利进入胆管，用导管回抽出浓稠胆汁及脓液，并轻松置入胆管支架，引流出大量胆汁。

急性化脓性胆管炎通常由胆道梗阻所致，使胆道内压力骤升，肝胆血屏障遭受破坏，毒素与细菌侵入血液循环，从而易引发严重脓毒血症感染性休克，病情极其凶险，若没有得到有效及时的治疗，极易导致死亡。ERCP通过十二指肠镜经口内镜下进行手术，具有微创、痛苦小、恢复快等优势，而无射线ERCP因其“非直视”的缺点，手术过程存在一定的“盲目性”，难度更大，要求操作者有极其丰富的ERCP诊疗经验和操作技巧。（九江学院附属医院供稿）