湖口县总医院人民医院院区​多学科协作精准救治十二指肠肿瘤患者

九江新闻网讯（肖玲）胰十二指肠切除术，因其手术的复杂性和高风险性素有“普外科珠穆朗玛峰”之称。近日，湖口县总医院人民医院院区成功为一名十二指肠肿瘤患者实施根治性胰十二指肠切除术，目前患者生命体征平稳，进一步恢复中。

据了解，该患者于1月余前无明显诱因出现头晕头痛，伴恶心及上腹部不适，遂来湖口县总医院人民医院院区就诊，并收入内一科病房治疗。考虑到患者有恶心、上腹不适症状，入院后内一科团队为其安排无痛胃镜检查，结果在十二指肠降端发现一火山样隆起，中央凹陷处有糜烂及暗红色陈旧性血痂。因病变组织质地极脆，取组织活检存在大出血风险，故未进行活检操作。为明确诊断，经医护人员与患者、家属充分商议后，患者接受了下腹部增强CT检查，提示其十二指肠降部存在肿瘤，不排除间质瘤或腺癌可能。

为制定最优治疗方案，由内一科、外一科、麻醉手术室、重症医学科、医学影像科、内镜中心等多学科专家组成的MDT多学科会诊立即展开。结合患者病情、检查结果及家属诉求，多学科团队一致认为手术治疗是最佳选择。

在完善各项术前准备后，外一科朱鹏翔副主任医师团队为患者在全麻下行剖腹探查术。术中发现，肿瘤位于十二指肠降部，大小约5×5cm，质地硬、边界不清，已浸透浆膜层，与胰头关系密切且活动度差，同时存在胰头增大变硬、胆总管扩张（直径约1．5cm）等情况，遂决定实施根治性胰十二指肠切除术。术中切除胰头、十二指肠、胆囊、胆总管远端、部分胃及空肠上段，进行周围淋巴清扫，并完成了复杂的消化道重建。在麻醉手术室与外一科的密切配合下，手术过程顺利，术后患者转ICU进行监护。

“经过ICU医护团队的精细治疗与护理，患者术后生命体征平稳，已转回病房继续治疗，后续我们将严密观察引流管情况，继续给予抗感染治疗，帮助患者尽快恢复正常生活。”该患者的主管医生，外一科张文俊主治医师介绍。

胰十二指肠切除术因其涉及的解剖结构复杂、手术时间长、操作难度大，被视为腹部外科手术的难点之一。术后易出现胆漏、胰漏、出血等严重并发症，手术风险较高。然而，对于胆管下段癌、胰头癌、胰腺导管癌及十二指肠癌等疾病，该手术仍是标准的治疗方式。此次手术的成功实施，不仅体现了湖口县总医院人民医院院区在复杂腹部肿瘤手术领域的技术实力，更彰显了多学科协作模式在疑难疾病诊疗中的重要作用，为广大就医群众的健康提供了坚实保障。