打通高效生命通道 九江市濂溪区人民医院运用经皮气管切开术成功救治高龄患者

九江新闻网讯（安帆）近日，九江市濂溪区人民医院ICU团队再次成功为一位脓毒性休克患者实施了纤维支气管镜引导下经皮气管切开术。这项技术的成功应用，标志着ICU在危重症患者气道管理方面取得了重大飞跃，也为危重症患者打通高效生命通道！

患者，男性84岁，被发现昏迷半小时余入院，入院时血压74／44mmHg，血氧88％，处于浅昏迷状态，立即急诊建立静脉输液通路，急抽血化验，行心电图检查并给予气管插管接呼吸机辅助通气，检查后心电图显示：快速率心房颤动，血常规：白细胞：1.21X10　9／L（危急值），C反应蛋白：20.38mg／L，血钾：2.1mmo1／L（危急值），总蛋白：54.2g／L，降钙素原：5.85ng／mL，患者病情危重，立即转至ICU治疗，予以生命体征监测，呼吸机通气，镇痛镇静，补液扩容、抗感染、抗炎症反应及纠正酸碱电解质平衡紊乱等对症治疗。

患者年龄大，呼吸衰竭，经口气管插管一周，预计短期难以脱机，在科主任、副主任医师陈乐华的带领下，经过ICU医生团队充分有效评估，有经皮气管切开呼吸辅助通气指征，并与患者家属沟通后，联合消化呼吸内科为患者进行纤维支气管镜引导下经皮气管切开术。

护士立即给予吸净口腔及气道分泌物，摆好手术体位，在患者肩部下方放置枕头，改善颈部伸展，配合医生触诊定位并做好标记。

在纤维支气管镜引导下，整个手术过程用时短，切口小，出血量少，手术过程顺利，最后明确导管在位、气道无明显活动性出血，拔除经口气管插管后，以气管切开套管处接呼吸机辅助呼吸，手术顺利结束，患者生命体征平稳，未出现任何不良反应及并发症。

此项技术特别适用于需要长期机械通气支持的重症患者，经相关文献也指出经皮气管切开术能够显著提升舒适度，相比经口或经鼻气管插管，气管切开导管固定更稳，减少了对口腔、咽喉的刺激，患者耐受性更好，更易于进行口腔护理也有效降低呼吸机相关肺炎风险及改善长期预后。

今后，九江市濂溪区人民医院重症团队将持续秉承“以人为本，生命至上”的服务理念，不断提升技术能力和医疗服务质量，做好人文关怀，全力守护每一个家庭的希望！