九江市妇幼保健医院PICU联合呼吸内科开展床边纤维支气管镜攻坚重症肺炎

九江新闻网讯  11月3日，九江市妇幼保健医院收治1例脑白质软化、生长发育迟滞患儿因重症肺炎、低氧血症，即便使用了强效的抗生素和呼吸支持，但仍收效甚微，面对这样的困境，九江市妇幼保健医院PICU团队与儿童呼吸内科携手成功开展“床边纤维支气管镜（简称“床旁纤支镜”）检查与治疗，取得了令人振奋的疗效。

一、何为纤维支气管镜？——深入肺部的“电子眼”和“治疗臂”

纤维支气管镜配备高清摄像头和光源，使医生能直接观察肺部深处，从间接猜测到直接探查。它还具有治疗功能，能通过内部通道冲洗、吸取痰液或取出异物。

二、强强联合：PICU与呼吸内科的“双剑合璧”

PICU的角色：作为生命的“守护者”。主要包括操作前精准评估患儿能否耐受；操作中严密监测心率、血压、血氧饱和度，随时调整呼吸机参数，维持循环稳定；操作后密切观察病情变化，防止并发症。

儿童呼吸内科的角色：技术的“执行者”与“肺部清道夫”。呼吸科黎海燕主任医师和宁宁副主任医师凭借精湛的技术和丰富的经验，娴熟地操控内镜，精准抵达病变部位。直视下清除堵塞气道的“元凶”---那些黏稠得连吸痰管都无法吸出的痰栓、痰痂，通过反复地灌洗和吸引，将这些障碍物彻底清除。

PICU与呼吸内科的这种协作模式，完美结合了PICU在危重症生命支持方面的“广度”与呼吸内科在呼吸系统疾病介入治疗上的“深度”，形成了“1+1>2”的合力。

三、技术的多重价值与意义

床旁纤支镜在重症肺炎诊治中具有重要价值：

1.作为病原学诊断的“金标准”，通过支气管肺泡灌洗液（BALF）的采集，可进行宏基因组二代测序（mNGS）和常规细菌培养，精准识别病原体，实现精准用药。

2.通过评估气道黏膜病变情况，可更准确判断肺炎的严重程度和病理阶段，为预后提供依据。

3.及时清理气道可减少并发症，预防远期肺不张、支气管扩张等后遗症，保护肺功能，改善长期生活质量。

四、安全性与家长关切

床旁纤支镜是一项成熟的技术，整个操作在PICU内进行，由两个专业团队的专家共同保驾护航，拥有完善的监护和抢救设备，能够将风险降至最低。PICU与儿童呼吸内科联合开展床边纤维支气管镜技术，标志着九江市妇幼保健医院在儿童危重症呼吸支持领域迈上了一个新台阶，让更多在死亡线上挣扎的重症肺炎患儿，畅通呼吸，重获新生，为孩子们的健康成长保驾护航。（九江市妇幼保健医院供稿）