​10年“过敏”竟是罕见血管炎 九江学院二附院风湿免疫科助七旬老人重获健康

九江新闻网讯（熊玮玮）近日，75岁的严某某在九江学院第二附属医院风湿免疫科复查时，脸上绽放出了久违的笑容。经检查，她的嗜酸性粒细胞及IgE水平已回落至正常范围，全身皮疹完全消退，气促、胸闷等症状显著缓解，精神、饮食及睡眠状态也恢复正常。这场针对罕见病嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）的精准诊疗，让这位饱受多种疾病煎熬的老人终于摆脱了多年的痛苦。

患者的求医之路颇为曲折。10年前，她因冷空气诱发，出现鼻塞、打喷嚏等症状，被诊断为过敏性鼻炎；5年前，她活动后出现胸闷却未系统诊治；3年前，身上出现紫癜样皮疹，未干预半年后自行缓解，她因此放松警惕。

去年8月，她的病情急剧加重，全身出现红色斑丘疹伴剧烈瘙痒，气促明显，甚至影响日常活动，在外院治疗效果不佳。去年12月，饱受折磨的严某某辗转来到九江学院二附院风湿免疫科门诊寻求帮助。

从孤立症状到明确诊断：抓住“关键三联征”

接诊之后，九江学院二附院风湿免疫科的江敏主任并未孤立地看待她的各项症状，而是开展了全面且深入的串联分析。医生敏锐地察觉到，她长期过敏、反复出现皮疹、伴有气促，并且嗜酸性粒细胞持续升高，这些看似孤立的症状背后，或许潜藏着更为复杂的疾病。

入院查体，严某某全身多处有淡红色斑丘疹，累及躯干、颈部及四肢，肺部多部位有明显哮鸣音。进一步检查，嗜酸性粒细胞和IgE水平显著升高，鼻窦CT提示鼻窦炎。结合“哮喘／过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多、系统性血管炎”典型三联征及多系统受累表现，最终确诊为嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。

攻坚克难：个体化方案化解“复杂难题”

考虑到患者高龄且合并高血压、糖尿病、慢阻肺等多种基础病，科室团队摒弃了高风险的传统方案，为其制定了精细化的个体化治疗方案。

经过精准治疗，严某某症状逐渐改善，全身皮疹消退，气促现象显著缓解，复查显示嗜酸性粒细胞及IgE水平稳步降低并恢复正常。

九江学院二附院风湿免疫科专注风湿免疫性疾病精准诊疗，针对免疫相关罕见病等疑难病症，构建了完善的诊疗流程，注重多学科协作，深耕个体化治疗方案。目前，科室已设立免疫相关罕见病门诊和变态反应（过敏）科门诊。科室不仅聚焦疾病本身诊治，更重视基础疾病管理，保障治疗的全面性与安全性。