【健康科普】人畜共患的致命威胁：尼帕病毒全解析

2026年1月24日，印度卫生部紧急通报：西孟加拉邦暴发了致命的尼帕病毒疫情。目前已有5人确诊，均为卫生相关工作人员，近100人被紧急隔离。

西孟加拉邦一名卫生官员：加尔各答附近一家私立医院的2名医护人员是本次疫情中最早被确诊的患者，他们极有可能是从此前一名出现严重呼吸道症状的患者那里感染病毒。该患者在接受尼帕病毒检测前就已经去世。

什么是尼帕病毒？

尼帕病毒是一种人畜共患的RNA病毒，属于亨尼帕病毒属，可通过动物传人或人际接触传播，引起急性呼吸系统疾病和致命性脑炎等，致死率高达40％－75％。其天然宿主是果蝠（狐蝠科），可以通过动物（如蝙蝠或猪）或者被污染的食物传播给人类，也可以直接人传人。

传播途径与宿主

1．传染源：

目前认为，狐蝠科的果蝠是尼帕病毒的自然宿主。家养动物能够感染尼帕病毒，并具有传染性。目前已知，猪和其它家养动物（如马、山羊、绵羊、猫和狗等）可以感染尼帕病毒，且感染后具有传染性。

2．传播途径：

－直接接触被病毒感染的动物（如蝙蝠、猪、马等）或其体液（如血液、尿液、唾液等）。

－食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）。

－密切接触被病毒感染的病人或其体液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。

－有气溶胶传播的文献报道。

3．易感人群：人群普遍易感。

症状与疾病进展

1．潜伏期：通常为4－14天，最长可达45天。

2．早期症状：发热、头痛、肌肉疼痛、呕吐、喉咙痛等症状。随后可能出现头晕、嗜睡、意识混乱和表明急性脑炎的神经系统体征。

3．重症表现：约50％患者出现脑炎，起初该病常被误认为乙脑。表现为定向障碍、癫痫、昏迷；部分患者有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

4．后遗症：康复者可能出现神经系统后遗症（如抽搐、性格改变）。

疫苗：至今仍然没有针对尼帕病毒的疫苗被开发

诊断与治疗

1．诊断方法：尼帕病毒感染的急性发作期以及恢复期，可采用不同的检测方法进行诊断。疾病早期阶段，可采集咽拭子、鼻拭子、脑脊液、尿液和血液，RT－PCR进行检测；在疾病病程后期和恢复期，可用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行抗体检测

2．治疗手段：目前尚无特效抗病毒药物，以支持性治疗为主（如补液、机械通气、控制癫痫）。

预防措施

目前没有针对尼帕病毒病的特异性疫苗与药物。预防性措施主要以控制传染源、切断传播途径与保护易感人群为主。尼帕病毒感染者的临床治疗以生命支持与对症治疗为主，采取强化的支持性护理来治疗严重的呼吸系统和神经系统并发症。

1．避免接触宿主：猪是尼帕病毒重要的自然宿主。避免接触可能感染尼帕病毒的家畜（如猪、马等），尤其在疫情流行地区。若从事养殖或屠宰工作，需穿戴防护服、手套和口罩，避免直接接触动物分泌物或组织。避免直接接触蝙蝠，尤其是果蝠，不要进入蝙蝠栖息地。食用水果前彻底清洗并去皮，避免食用被蝙蝠污染的水果或生果汁（如生椰枣汁）。不饮用未经煮沸的生水或生果汁，确保食物煮熟煮透。

2．阻断人际传播：隔离患者，医护人员需穿戴防护装备，对污染物严格消毒。

3．个人卫生与防护：勤洗手，用肥皂和流动水洗手，尤其是在接触动物、处理食物或照顾病人后，避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，减少病毒传播风险。在疫情流行地区，尽量避免前往人员密集场所，必要时佩戴口罩。

4．公共卫生管理：在流行地区加强监测，及时报告疑似病例。

注：近期如果有前往印度或东南亚的计划，请密切关注当地卫生部门的提示，避免前往疫区。

（吴文蓉　管建粉）