德安:织密生育“保障网” 迈向零负担新征程
九江新闻网讯(高其丽)近日,国家医保局明确2026年实现全国生育医疗费用基本零负担的重磅政策引发广泛关注,而在江西九江,以德安县为代表的生育保障实践早已先行一步。通过政策迭代升级、报销比例提标、服务流程优化,当地正将“全周期保障、低负担生育”的民生承诺转化为群众可感可及的实惠,为国家政策落地提供了生动的地方样本。
九江市生育保险制度自2013年7月建立以来,历经多轮优化完善。从2020年职工基本医疗保险与生育保险合并,到2021年1月九江市统一规范职工基本医疗保险与大病保险,职工基本医疗保险统一调整为缴费比例8.8%,其中用人单位缴纳6.8%(含生育保险费率0.8%),个人缴纳2%。生育保险费由用人单位全额缴费,职工个人不缴费。实现“一份保障、双重受益”。2022年8月,该市率先取消结婚证、准生证等限制性材料,让参保女职工享受生育津贴不再与计划生育规定挂钩;同年,居民生育住院由定额补偿改为普通住院报销,彻底打破待遇壁垒。2024年起,生育门诊最高支付限额从600元翻倍至1200元,职工与居民住院分娩均取消起付线,一二级医院报销比例达100%,三级医院达90%,政策红利持续释放。
作为政策落地的“最后一公里”,德安县的实践成效尤为显著。参保数据显示,该县职工参保人数连续三年稳步增长,2023年至2025年分别达23560人、24395人、26157人,其中在职职工参保占比从53.11%提升至56.97%,越来越多育龄职工主动纳入保障范围。报销待遇的持续提升更让群众直接受益:2023年至2025年,居民生育住院实际报销比从53.95%跃升至83.38%,职工生育住院报销比从72.88%提高至87.43%,人均报销金额分别增长16.5%和15.7%。
针对群众关切的重点领域,专项保障政策精准发力。2024年6月,江西省将辅助生殖门诊纳入医保报销,德安县当年即有125人次受益,2025年受益人数增至222人次,累计报销金额达36.5万元,有效减轻了特殊生育需求家庭的经济压力。在新生儿保障方面,江西将其纳入“十件民生实事”,对当年出生新生儿实行连续三年个人缴费全额财政资助,德安县2024-2025年已资助1592名新生儿参保,财政投入63.68万元,实现“出生即参保、落地即享保”,为婴幼儿健康筑牢第一道防线。
从取消限制性材料到“零起付线”报销,从辅助生殖纳入保障到新生儿全额资助,九江德安通过一系列政策“组合拳”,逐步破解了生育医疗地区差异大、自费项目收费高、异地结算存堵点等难题。数据见证变化,民生感受温度,随着国家2026年“生育医疗基本零负担”目标的临近,九江将持续深化生育保障制度改革,让政策红利直达更多家庭,为人口长期均衡发展注入持久动力。
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