濂溪区：织密医疗保障网 守护百姓万家安

九江新闻网讯（胡桂芬）近年来，濂溪区始终坚持以人民为中心的发展思想，将全民参保工作作为保障民生、增进福祉的核心工程，聚焦重点群体、优化服务供给、强化政策落地，持续推动医保参保实现“应保尽保、应享尽享”，为全区群众织密织牢健康保障网。

精准施策，筑牢老年群体保障防线

濂溪区针对老年人身体状况特殊、就医需求迫切等特点，多措并举强化医保服务与保障，让老年群体就医更有底气、生活更添安心。

来自威家社区五保老人徐爷爷无儿无女，去年突发大病住院两月，得益于“先诊疗后付费”政策，入院无需缴纳押金，出院时医保报销绝大部分费用，个人仅承担1000余元。莲花镇洪垅埂村73岁村民罗某某确诊鼻咽恶性肿瘤后，经城乡居民医保 “一站式”结算服务，报销比例超65%，叠加门诊慢特病保障政策，有效缓解了家庭经济压力，助其重拾战胜疾病的信心。江氧社区的陈阿姨因帕金森病赴上海手术，通过职工医保异地就医直接结算，报销比例达71%，避免了“一人重病、全家返贫”的困境，如今她主动化身“医保宣传员”，带动身边群众积极参保。在平时，村医定期上门体检问诊、医保专干常态化宣讲政策，全方位的保障让老人从“惧怕生病”变为“心里踏实”。

靶向发力，打通重点群体服务堵点

濂溪区聚焦外出务工人员、返乡群众等流动群体，以 “服务下沉、流程简化、政策直达”为抓手，破解参保缴费、异地就医、报销结算等痛点难点，让医保服务更具温度、更接地气。

高垅乡外出务工人员殷某某春节返乡后，一直担忧老伴异地就医报销及子女异地就学医保衔接问题。在村党群服务中心，工作人员详细解读全国医保联网政策，告知异地就医提前备案后可直接结算，并手把手指导其通过手机办理参保缴费、政策查询等业务，同时明确子女医保可正常衔接、异地就医待遇不受影响。“现在医保政策越来越贴心，在外打拼也更安心了”，殷某某的感慨道出了众多外出务工人员的心声。

为实现“参保不漏一户、保障不落一人”，濂溪区构建 “区乡村”三级医保经办服务体系，将经办业务延伸至全区 9个乡镇街道、121个村社区，实现区有“专厅”、乡有“专窗”、村有“专人”，配备专职医保专干与帮办代办人员，采取进村入户宣讲、线上政策推送、现场答疑解惑等方式，将参保指南、报销流程、惠民政策送到群众身边。针对老年人、困难群众等特殊群体，开展上门参保登记、费用代缴、政策解读等便民服务，有效破解“数字鸿沟”，确保医保服务覆盖每一个角落。

提质增效，彰显全民参保民生实效

民生无小事，枝叶总关情。濂溪区始终将扩大参保覆盖面、提升参保质量作为核心任务，通过“政策宣传立体化、参保服务精准化、经办流程高效化”，推动全民参保工作走深走实。线上依托微信公众号、短视频平台等载体，线下通过宣传栏、横幅、典型案例宣讲等形式，全方位、多角度解读医保政策，引导群众从“要我参保”向“我要参保”转变。同时，该区持续优化医保经办服务，推进“一站式” 结算、异地就医直接结算、门诊慢特病申报短信直达等便民举措，减少群众跑腿次数；建立健全参保动态监测机制，对未参保、断保人员进行精准提醒、靶向动员，确保重点群体应保尽保。

下一步，濂溪区将进一步优化医保政策体系、提升经办服务水平、扩大保障覆盖范围，以更扎实的举措、更优质的服务，让医保政策的阳光照亮每一个家庭，守护全区群众的健康幸福生活。