糖友咳嗽半年，竟是耐多药肺结核！九江市三医院多学科联手破解共病救治难题

九江新闻网讯　2026年3月24日是第31个世界防治结核病日。在终结结核病的道路上，有一类特殊人群需要特别关注——结核病合并慢性病（如糖尿病、肾病、肿瘤等）患者。他们因免疫力低下，不仅更易感染结核菌，一旦患病，治疗难度也呈几何级数增长。

近日，九江市第三人民医院结核一科成功救治一名耐多药肺结核合并2型糖尿病患者，彰显了医院在结核共病诊疗领域的实力。

治疗遇阻

精确诊断揭开谜底

王先生（化名）有2型糖尿病病史，半年前开始出现咳嗽、咳痰，伴盗汗、消瘦，在外院检查后高度怀疑是肺结核，遂转入市三医院进一步诊疗。入院后，结核一科姜欣主任团队迅速为其完善检查，痰涂片检查结果赫然显示为“＋＋＋＋”（强阳性），确诊为肺结核。

姜欣医疗团队立即给予一线抗结核方案规范治疗，但患者仍持续发热，治疗效果未达预期。面对这一异常情况，团队凭借丰富的疑难结核病诊治经验，立即为患者安排了结核耐药基因检测，最终确诊其为9种抗结核药物耐药的耐多药肺结核患者。

多学科联手

为共病患者精准施治

针对患者“肺结核＋糖尿病”的共病情况，结核一科立即联合内分泌科、营养科等启动多学科会诊，为其制定个体化耐药结核治疗方案，并同步进行严格的血糖管理及营养支持。目前，该患者的病情已得到有效控制，正逐步康复。

糖尿病患者免疫力低下，不仅是肺结核的高发人群，感染后还易出现病情进展快、症状不典型、治疗效果差等情况。耐多药肺结核的治疗方面近年来也有了突破性的进展，2024年12月，国家药品监督管理局批准抗结核新药普托马尼片上市，这是世界卫生组织推荐的治疗耐多药结核病的短程、全口服、首选治疗方案BPaL的核心药物之一，这标志着中国耐多药结核病的治疗由以往的20个月进入6个月短程方案的时代。据姜欣介绍，BPaL（贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺）6个月用于耐药结核病的治疗方案，治愈率达90％以上，具有用药少、疗程短、全口服的特点，此治疗方案进一步突破了耐药结核治疗瓶颈，真正为耐多药结核病患者带来了曙光。

早诊早治＋规范用药

是避免耐药的关键

结核病可防、可控、可治，只要早诊、早治、规范用药，绝大多数患者都能治愈。广大市民朋友，尤其是慢性病患者，请务必牢记：出现咳嗽咳痰超过2周，伴有盗汗、消瘦、低热等症状，尤其是糖尿病等免疫力低下人群，须及时排查肺结核；确诊肺结核后，必须严格遵医嘱全程、规律、足量服药，严禁自行停药、减药，避免诱发耐药性；对治疗效果不佳的患者，需尽早完成耐药检测，及时调整方案，避免病情延误。

作为九江市级结核病定点医疗机构，九江市三医院依托强大的综合学科实力，建立起“结核病＋共病”多学科联合诊疗模式，可开展所有类型结核病的诊疗，尤其在难治性肺结核病、耐多药肺结核及结核共病诊治领域，处于省内先进水平。

全面行动，全力投入，全民参与，终结结核。九江市三医院将始终站在结核病防治一线，以强大的综合救治能力，守护广大市民健康。