九江学院附属医院多学科诊疗为复杂腰椎病合并重症肌无力患者解除病痛

九江新闻网讯（孙凯）“我多年来一直都在附属医院看病，不仅医疗技术成熟，医护也都细心周到，这次手术比较复杂，多个科室联合诊疗也让人特别安心。”近日，医院多学科团队为一位深受急性腰椎间盘突出症困扰的患者进行手术治疗，有效解除患者的剧烈疼痛，帮助其快速恢复正常生活。出院前，患者及家属向医院赠送锦旗，表达了对医院脊柱外科、神经内科、重症医学科等科室医护人员的感激之情。

患者因全身型重症肌无力，多年来一直在医院神经内科规律诊治及随访。此次因急性腰椎间盘突出导致剧烈腰腿疼痛来院就诊，因合并重症肌无力、下肢深静脉血栓、消化道出血等基础疾病，极大地增加了诊疗与手术风险。面对复杂情况，医院启动多学科诊疗（MDT），由脊柱外科联合神经内科、重症医学科、胃肠血管外科、消化内科、麻醉科等科室专家进行会诊，综合评估患者心肺功能、凝血状态、神经肌肉状况及消化道风险，决定采用“微创手术+围手术期精细化管理”方案。

针对患者重症肌无力的基础疾病，神经免疫团队考虑患者术前有深静脉血栓、术中麻醉药、镇静镇痛药、术后感染或拔管时机，均可诱发重症肌无力急性加重，甚至出现术后肌无力危险风险；通过围手术期使用新型药物（FcRn拮抗剂）精细化管理方案，确保患者在术中及术后神经肌肉传导功能稳定。由脊柱外科黄波主任团队施行单侧双通道内镜辅助下腰椎间盘切除术，仅通过2个7毫米的切口，精准摘除突出髓核。术后，患者腰腿疼痛症状立即缓解，下肢活动能力显著恢复，未出现明显并发症，术后第3天即可下床活动。

黄波表示，微创技术是降低手术风险、加速康复的关键，而对于合并多种基础疾病的复杂脊柱病患者，多学科诊疗模式能够整合多个学科的优势，为患者制定个体化、最优化的治疗方案。