多学科协力攻坚　德安县人民医院为超高龄肿瘤患者成功实施根治手术

九江新闻网讯（万亚婧）高龄与恶性肿瘤，常被视为外科手术的双重难关。近日，德安县人民医院成功为一名87岁腮腺癌患者实施根治性手术，患者术后恢复良好，已顺利出院。这场针对高龄癌症患者的成功救治，充分展现了县级医院多学科协作的诊疗能力，并以严谨的医疗方案与细致的围手术期管理，为老年肿瘤患者带来了新的生命希望。

患者为87岁男性，因“发现左耳旁包块并面瘫约3个月”前来就诊，入院后收治于神经－甲乳－血管外科。经体格检查、彩超、CT及磁共振等辅助检查，临床诊断为腮腺癌。考虑到患者年事已高，身体机能有所减退，且合并高血压、中－重度心肺功能减退等基础疾病，手术风险显著高于一般患者。加之腮腺区域解剖结构复杂，紧邻面神经，术中若操作不慎易导致局部组织损伤，术后康复也面临诸多挑战。

面对高龄癌症患者的复杂病情，神经－甲乳－血管外科团队迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，组织心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、影像科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行术前会诊。各科专家围绕患者病情、基础疾病控制、手术可行性、麻醉风险评估及术后并发症防治等关键问题展开深入讨论，逐一研判诊疗难点：心血管内科专家针对性地调整降压方案，将患者血压控制在安全手术范围；呼吸内科专家评估肺功能，制订术前呼吸锻炼计划，以降低术后肺部感染风险；麻醉科专家结合老年患者生理特点，优化麻醉方案，确保术中生命体征平稳；重症医学科负责术后加强监护，保障全麻拔管过程顺利；神经－甲乳－血管外科手术团队则精准规划手术入路，明确肿瘤切除范围，并制订面神经保护预案，力求在彻底切除肿瘤的同时，最大程度保留面部正常功能。

经过多轮细致讨论，专家组最终确定了“左侧腮腺癌扩大根治切除＋同侧颈部淋巴结根治性清扫术”的手术方案，并完善各项术前准备，全面评估手术风险，为手术安全实施奠定坚实基础。在与患者家属充分沟通病情、手术方案及预后情况并获得支持后，手术如期进行。

手术由院长杨明海带领的神经－甲乳－血管外科团队与麻醉科医护人员密切配合、精细操作，历时3个多小时顺利完成。术后，医疗护理团队为患者制定了个体化的护理与康复计划，并针对性开展术后功能锻炼指导。在医护人员的精心照护下，老人恢复情况超出预期，未出现严重并发症，饮食、吞咽功能未受影响，精神状态日益好转。

此次87岁高龄腮腺癌患者的成功救治，是县级医院多学科协作诊疗模式的一次生动实践，打破了“高龄癌症不宜手术、县级医院难以承担”的固有观念。从多学科会诊精准制订方案，到术中精细操作，再到术后全程康复管理与功能锻炼指导，每一环节都凝聚着医护人员的专业与专注。

对老年腮腺肿瘤患者来说，早发现、早诊断、早治疗是提升疗效的关键，而科学的术后功能锻炼，则是保障术后生活质量的重要环节。德安县人民医院将继续优化老年肿瘤患者诊疗流程，加强多学科协作，深化围手术期康复管理，以更精准、更人性化的医疗服务，为老年患者的生命健康保驾护航，让基层群众在家门口就能享受到优质、安全的诊疗服务。