筑牢医疗安全防线 严守医保基金底线 | 九江市第三人民医院开展专题培训

九江新闻网讯 为持续提升医疗服务质量、构建和谐医患关系，切实防范化解医疗风险、规范医保基金使用管理，5月14日下午，九江市第三人民医院特邀九江市医调委专职医患纠纷调解员林基伟主任作《医疗纠纷预防与处理》专题授课，同时由医保办负责人冯俊亚对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行政策解读。医院在家领导班子、临床医技科室主任、副主任及相关行政科室负责人近百人参加培训。

林基伟围绕《医疗纠纷预防与处理》主题，结合多年医患纠纷调解实战经验，从医疗风险概念与基本特征、医疗纠纷现状及特点、医疗风险防范政策要求、医疗纠纷预防与处置流程、医患谈话第三方见证、医疗风险分担机制建设六个方面进行系统讲解。林基伟讲座时语言通俗易懂，案例生动鲜活，法理分析透彻，不仅加深了全院干部职工对相关条例的理解，也进一步增强了依法执业和风险防范意识。医务人员只有知法懂法，才能在诊疗执业过程中既能坚守专业准则，又能恪守法律底线，实现医患双方权益的双重保障。

随后，医保办负责人冯俊亚开展医保政策专题培训。培训紧扣医保基金使用规范、医务人员医保履职要求、常见违规情形及法律责任等核心要点，围绕合理用药、合理检查、规范收费、医保结算纪律等关键规定进行细致解读。结合临床诊疗实际案例，逐一剖析串换诊疗项目、虚假诊疗、超范围用药、违规报销、重复计费、虚构医疗服务等典型违规行为，重申医保基金专款专用、据实结算的刚性要求，引导医务人员依托智能医保监管系统，严守临床诊疗合规底线与行为红线。

本次专题培训内容详实、贴合临床、指导性强，有效提升了全院干部职工对医疗质量安全管理、医保基金规范使用及岗位职责的思想认识。下一步，医院将以此次培训为抓手，持续抓实医疗安全管理与医保基金规范化使用，扎实做好医保领域自查自纠“后半篇文章”，从严抓好问题整改落实，推动学习成果转化为履职实效，不断强化内涵建设、优化诊疗服务流程，从源头防范化解医疗纠纷，筑牢医保基金安全防线，切实守护群众健康权益，助力医院高质量可持续发展。

（九江市第三人民医院 供稿）