德安县中医院骨伤科成功为七旬老人实施高难度肱骨近端粉碎性骨折微创手术

九江新闻网讯（郭学兵）近日，德安县中医院骨伤科团队在科主任郭学兵的带领下，成功为一名71岁男性患者实施了左肱骨近端粉碎性骨折合并肩关节脱位切开复位钢板内固定术。手术采用微创切口联合骨水泥棒髓内支撑技术，在减少创伤的同时实现了骨折的精准复位与牢固固定，充分展现了医院骨伤科作为省级重点中医专科的技术实力。

患者杨某某，于2026年6月16日因骑车不慎摔倒致左肩部受伤，疼痛剧烈、活动严重受限，被紧急送入德安县中医院急诊。经相关检查阅片后，拟：“左肱骨近端粉碎性骨折合并肩关节脱位”，收入骨伤科住院治疗。

入院后，郭学兵主任医师立即组织科内医生团队进行详细病情讨论。一致认为：该患者伤情复杂严重——肱骨近端粉碎性骨折合并肩关节脱位，闭合手法整复难度极大，且易损伤邻近血管神经，建议行开放手术治疗。针对手术方案，团队提出了两种选择：一是常规切开复位钢板内固定术，二是直接行左肩人工关节置换术。将讨论意见充分告知患者及其家属后，患者和家属同意接受第一种手术方案。

经术前充分准备，2026年6月21日上午，手术在颈丛加臂丛联合麻醉下顺利进行。术中探查见肱骨近端呈粉碎性骨折，肱骨头向后向外翻转脱位。患者骨质疏松明显，骨折端因压缩导致骨质缺损严重。为恢复肱骨头的高度并确保内固定稳定性，团队采用了先进的骨水泥棒髓内支撑技术，于断端骨髓腔内放置一骨水泥棒支撑起肱骨头，再联合肱骨近端解剖板进行牢固固定。这一“髓内支撑＋外侧锁定”的双重固定模式，有效解决了老年骨质疏松症患者“抓不住螺钉、扛不住压力”的难题，具有固定强度高、复位维持好等显著优势。

为最大限度减少手术创伤、促进患者术后康复，团队采用了微创手术理念——切口仅约6厘米，约为常规切口的一半，钢板远端螺钉经皮拧入。整个手术过程顺利，既实现了骨折的解剖复位与牢固固定，又最大程度地保护了局部软组织血运。

需要指出的是，肱骨近端骨折合并肩关节脱位，局部血运往往破坏严重，伤后肱骨头缺血坏死发生率较高。术前团队已将这一风险充分告知患者及其家属。但正如专家所言，即使后期发生肱骨头缺血坏死，只要肩袖附着点正常存在，通常仍能满足患者一般的日常功能要求。

此次高难度肱骨近端粉碎性骨折微创手术的成功实施，再次彰显了骨伤科团队精湛的诊疗技术和在复杂创伤救治领域的过硬实力。科室将继续秉持“匠心施治、暖心服务”的宗旨，持续提升诊疗水平与服务品质，为德安百姓的骨骼健康保驾护航。