医线观察丨心电诊断正确率跃升两倍多！这张“网”给足村医底气

大江新闻讯 吴梦茹 全媒体记者陈双双报道：“以前胸闷做检查，要跑到区里排长队，现在花2块钱、5分钟，在家门口就能做心电图，方便太多了！”63岁的黄水英，坐在南昌市新建区西山镇卫生院的候诊椅上，满脸笑意。她的就医体验之变，正折射出国家推动优质医疗资源下沉的扎实成效。

近年来，国家卫生健康委发布《关于推进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确要求依托“互联网+医疗”搭建远程心电诊断与管理平台，提升基层医疗卫生服务水平。新建区积极响应，着力铺就一张“心电一张网”——以区总医院为中心，串联起16家乡镇卫生院及168个村卫生室，形成“村—镇—区”三级一体化的线上心电诊断网络。这张网将心血管疾病的筛查、急救、转诊流程紧密衔接，让空间距离不再成为救治障碍，已累计服务群众3696人。

这张“网”究竟如何守护百姓心跳？西山镇卫生院的改变提供了最直观的答案。过去，胸闷患者做心电图需辗转30公里去区总医院检查；如今，村医只需操作便携设备，数分钟内即可将心电波形上传至区总院平台。总院专科医师结合病史与症状实时判读，区分正常、普通异常与危急心电，协助基层医生精准判断。

对于普通心肌缺血、心律失常患者，线上指导规范用药并建立心电档案，以便后期随访管理。如果发现急性心梗、恶性心律失常等危急情况，总院医生立即电话示警，联动基层就地用药处置，同步启动胸痛绿色通道，协调120转运。从心电图中发现险情到启动转诊，全程约3分钟，为抢救按下了“快进键”。

“过去我们看心电图，只能简单看看心率、心跳，复杂波形不敢判读，延误病情的事时有发生。现在线上有专家‘手把手’指导，我们的心电诊断正确率从30%跃升至80%，底气与自信都提上来了！”西山镇卫生院院长乡村医生闵玉根感慨。不止如此，在与专家长期线上协同诊断中，村医们也逐渐摸清各类心电图对应症状，面对复查患者能够做出初步评估，提前干预，心血管急症的发病率得到有效控制。

“心电一张网”不仅赋能医生，更在危急时刻兜住了患者的生命。68岁的熊兵也是该网的受益者之一。不久前，他突感胸闷并伴随头晕、呕吐症状。接诊医生闵玉根起初怀疑是中暑，但见他异常难受，当即决定做心电图。波形刚上传，总院专家便判断存在急性心梗风险，立即指导用药以稳定病情，并迅速调度转诊。从检查到送达区总医院，全程不到30分钟，他“捡”回了一条命。术后，熊兵转回西山镇卫生院进行康复与定期复诊。

“像这样被及时‘捞出来’的高危胸痛患者还有很多。”新建区总医院医学发展部部长刘丽萍说，“心电一张网”开通后，基层危急胸痛年均识别与上转量从不足160例增至900例左右。她告诉记者，转诊量增多，并不是病人变多了，而是过去大量漏诊的高危患者被及时发现，做到了应转尽转；同时，稳定的慢病患者留在基层管理，真正实现急慢分治，降低了心血管急症猝死风险。

不过，要让这张“网”织得更牢、兜得更稳，仅靠远程诊断提速还不够，后续的康复指导、健康宣教等线下支撑，同样是这张“网”牢不牢的关键。

目前，基层医生们会定期到上级医院学习胸痛患者的紧急救治、压迫止血与安全转诊等基本技能，但专家在就诊患者康复期的下沉指导仍未形成常态化机制。对此，闵玉根坦言：“希望总院专家能定期下来培训，带着我们一起做好患者的后期康复，把服务延伸到诊室之外。”

乡镇卫生院是医疗卫生体系的“毛细血管”，一头连着国家政策，一头托举百姓健康，“心电一张网”正让这条通道更加通畅有力。从“患者跑”到“数据跑”，从“转得出”到“接得住”，南昌新建区的探索仍在延伸：当技术的云端与服务的土地紧紧贴合，基层心血管疾病防治的保障网必将越织越密，为更多百姓守住“心”希望。