书写九江惠民医疗新答卷——我市扎实推进紧密型县域医共体建设　

全市11个开展紧密型县域医共体建设的县（市、区）全部通过省级复核，达到“紧密型”建设标准，改革工作跻身全省前列；在全国地市级医改监测中，位列全国第8、中部地区第5；2026年成功入选全国“学三明、抓医改”重点推介地区……2023年，我市全面启动紧密型县域医共体建设，全面整合医疗资源、重塑服务体系、提升诊疗能力，破解群众看病就医难题，惠及百万群众，打造出可复制、可推广的医改“九江样板”。

“三院合一”推动“物理整合”到“化学融合”

近日，湖口县张青乡居民潘某因突发胸痛前往当地卫生院就诊，心电图检查结果上传至该县总医院心电中心后，专家迅速识别出急性心肌梗死的高危信号，立即启动分级诊疗绿色通道。通过医共体内部的高效协同机制，潘某被快速闭环转运至湖口县总医院人民医院院区，成功接受了急诊介入治疗。这是湖口县“心电一张网”精准救治体系的生动实践，充分彰显了紧密型县域医共体建设在急危重症救治中的关键作用。

近年来，湖口县聚焦县域医疗服务体系活力不足、“形联神不联”等痛点，以“三院合一”破局提质，推动医共体建设从物理整合迈向深度化学融合。该县撤销原总医院虚体架构，依托县人民医院重新设立总医院，将县中医院、妇幼保健院及13家乡镇卫生院整建制并入，实行统一法人，“人财物”垂直管理，实现“一家人、一本账、一盘棋”。

改革落地后，该县医疗服务质效显著提升。行政层面，精减机构人员，撤销3家县级医院44个行政科室，组建“两办七中心”，精减行政后勤人员80余名；推行集中采购，年节约管理成本近1500万元。业务层面，以专科集群错位发展，重新规划院区定位，人民医院院区主攻急危重症，中医医院院区聚焦骨伤康复，妇幼保健院院区构建妇女儿童保健中心；打造“七大专科集群”，开展心脏射频消融等30多项新技术。整合后，该县总医院门诊量同比增长约40%。同时，推动资源下沉服务惠民，遴选132名主治及以上医师下沉基层，乡镇分院门诊人次同比增长达28.3%；构建县乡村“心电一张网”，实现“乡镇检查、县级诊断”，累计完成心电集中诊断15939人次、影像集中阅片12702人次；创新推出政府托底医疗救助保险，大病自付超5万元部分按70%二次报销。2026年4月，该案例入选全国医共体建设优秀成果展。

“七统一”构建整合型医疗卫生服务体系

“以前长期吃降压药每月要七八十元，现在集采进村，每月花费不到三十元，看病买药负担轻多了。”修水县上衫乡同升村69岁高血压患者万某的真切感受，是该县医共体改革带来民生红利的真实写照。

针对地域辽阔、村居分散、群众看病远、看病贵等问题，修水县组建县总医院，统筹3家县级医院、35所乡镇卫生院、346家村卫生室，以“七统一”管理为核心，构建县乡村一体化体系，彻底打通基层医疗壁垒。

该县撤销卫健独立核算中心，财务统一归总医院集中管理，执行“一支笔审批”模式，并关停基层独立采购渠道，实行统一议价、配送，631个药品规格降价，平均降幅22.19%，节约采购支出超1300万元。同时，推动人才下沉，推行“县管乡用、乡聘村用”模式，2025年派驻71名中级医师下沉基层，选派7名骨干挂职乡镇卫生院副院长，建成9个医学博士工作站，基层医师技能考核通过率由75%提升至98%；建成县域医学大数据中心，搭建影像、心电、病理等五大共享中心，让山区群众在家门口就能享受县级诊断服务。

2025年，修水县实现“就诊量上升、次均费用下降”的良好态势，门诊人次增长12.17%，门诊、住院次均费用分别下降12.57%、14.9%，年节约医保基金1.23亿元；县域就诊率达93.2%，基层诊疗占比70.74%。

全域赋能提质　九江交出亮眼“民生答卷”

从湖口的“三院合一”到修水的“七统一”，我市正以更大力度、更实举措，推动全域紧密型县域医共体建设走深走实，逐步构建起成熟完善的医改体系。

目前，全市各县（市、区）全部实现医疗、医保、医药统筹管理机制，11个开展紧密型县域医共体建设的县（市、区）均成立总医院，构建起实体化治理新体系；打造一体化运行新模式，全面整合医疗行政与业务资源，推进药品耗材和办公室耗材集中采购降本增效。同时，激发内涵式发展新动能，做实县域医共体下沉帮扶机制，实行慢性病“免费用药+精准服务”主动健康管理模式，全方位守护群众身体健康。

2025年，全市县域基层诊疗量占比69.6%，实现影像、检验、病理、心电、消毒供应五大资源共享中心全覆盖。截至2026年6月30日，全市医学影像报告率99.85%、心电诊断报告率100%、医学检验报告率97.53%、远程会诊报告率98.05%，均为全省第一。2026年3月，我市成功入选公立医院改革与高质量发展提升项目。下一步，我市将持续深化紧密型县域医共体建设，让群众在家门口享有更优质、便捷、价廉的医疗服务，以扎实的医改成效书写暖心惠民的民生答卷。

（九江日报全媒记者　商乐）