MDT精准施策！九江市一医院八里湖妇产科成功救治罕见双原发妇科肿瘤患者

九江新闻网讯　近日，九江市第一人民医院八里湖院区妇产科江涛团队借助MDT多学科协作，成功完成一例罕见子宫内膜样腺癌合并宫颈透明细胞癌微创根治手术。围手术期团队妥善处理患者多重脏器合并症，患者术后恢复良好，已顺利出院。

57岁患者李某（化名）因不规则阴道出血、重度贫血入院，查体发现宫颈3cm菜花状肿物，宫体增大。完善检查后发现多重难题：盆腔影像提示子宫内膜明显增厚，并肌层及宫颈侵犯，同时发现盆腔淋巴结肿大。临床考虑子宫内膜癌及宫颈癌。影像无法区分肿瘤是双原发还是转移；血红蛋白59g/L，重度贫血，手术耐受差；同时合并左肾萎缩、左输尿管结石、重度肾积水、慢性肾病3期，手术易加重肾损伤。

为避免误诊漏诊、严控手术风险，江涛第一时间牵头启动MDT多学科会诊，联合病理科、影像科、泌尿外科、麻醉科及肿瘤科专家团队，对病例进行深入综合研判，最终明确诊断为罕见的双原发妇科肿瘤。此外，团队制定了分层、精准的治疗策略：术前积极纠正重度贫血，改善肾功能及全身状况，为手术创造良好条件；随后由泌尿外科卢依刚副主任医师先行经尿道输尿管镜激光碎石术，解除尿路梗阻，再由江涛主任医师主刀实施腹腔镜下肿瘤根治术。依托医院强大的MDT平台，一次手术即为患者解决了多重病痛。

术后病理结果证实了术前判断：为子宫内膜样腺癌合并宫颈透明细胞癌的双原发恶性肿瘤，其中左盆腔淋巴结检出4/9转移，右盆腔0/15、腹主动脉旁淋巴结均未见转移。手术范围把握精准，切缘阴性，清扫彻底，达到根治效果。患者术后顺利出院，后续将由肿瘤科王志团队制定并实施术后辅助放化疗方案，进一步巩固疗效。

宫颈透明细胞癌合并子宫内膜样腺癌临床罕见，极易误诊。九江市第一人民医院八里湖妇产科常态化开展MDT诊疗，实现疑难肿瘤诊断、合并症处理、微创手术、后续治疗一体化管理。此次成功救治充分体现妇产科个体化精准诊疗能力，更彰显医院多学科协同救治优势。