老年综合评估＋多学科协作——九江市一医院助力89岁高龄多病共存危重患者康复出院

近日

九江市第一人民医院

老年医学科成功救治一名89岁高龄

罹患急性广泛前壁心肌梗死

术后合并多器官功能衰退的危重患者

经过科室20天的精细化综合管理

老人顺利摆脱各类管路束缚

恢复独立行走能力

生命质量得以重塑

充分彰显了医院在

老年复杂共病管理领域的硬核实力

该患者两个月前因急性广泛前壁心肌梗死急诊行冠脉支架植入术，术后相继出现急性心力衰竭、心源性休克、急性消化道出血，并因吞咽功能障碍及尿潴留留置胃管、导尿管。虽经ICU抢救脱险，转入老年医学科时，老人仍处于完全失能状态，合并重度营养不良、衰弱、肌少症、坠积性肺炎及泌尿道感染，同时伴有严重焦虑，身心双重受挫，救治难度极大。

面对高龄、共病、衰弱的叠加挑战，主任石建邦、副主任戴淼、张欢主治医师团队突破传统“单病治疗”思维，迅速启动老年综合评估（CGA），并在抗感染及心功能干预基础上，主动联合康复科、临床营养科开展多学科会诊（MDT），为老人量身定制“抗感染—脏器功能维护—阶梯式营养支持—早期床旁康复”一体化方案。治疗期间，团队动态监测指标、及时调整策略，并将心理照护贯穿始终，每日床旁耐心疏导，帮助老人重建信心。

经综合管理，老人各项异常指标恢复正常，成功拔除胃管、尿管，恢复经口进食与自主排尿排便；肢体功能从卧床状态恢复至可独立行走，情绪稳定、声音洪亮，实现了从虚弱卧床到生活部分自理的转变。这一救治成果，不仅延续了老人的生命，更守护了高龄长者的晚年尊严。