市一医院肝胆诊疗中心成功为97岁超高龄患者实施复杂胆道手术

九江新闻网讯　近日，九江市第一人民医院肝胆诊疗中心充分发挥多学科协作（MDT）优势，成功为一名97岁高龄、合并多种基础疾病的老人完成复杂胆道手术。目前患者恢复良好，已顺利出院。本次手术的成功，展现了市一医院对高龄高危疑难危重患者的救治实力与规范化围手术期管理水平。

97岁的张奶奶因上腹部疼痛、畏寒发热急诊入院。经检查确诊为胆总管结石伴急性胆管炎。老人多年受高血压、贫血、慢性肾功能不全困扰，30余年前曾接受开腹胆囊切除术。此次发病急、病情重，腹腔极有可能存在严重粘连，加之多器官功能储备差，手术风险极高，属于外科领域的“生命禁区”。

面对如此复杂的病情，市一医院迅速启动多学科诊疗（MDT）模式。肝胆诊疗中心团队联合麻醉科、心血管诊疗中心、肾内科、重症医学科（ICU）及输血科等专家进行反复会诊和评估。专家们一致认为，保守治疗无法解除胆道梗阻，一旦感染恶化会直接危及生命，手术是根治疾病的唯一途径。团队为患者定制个性化微创方案，同步制定完备应急预案。术前开展抗感染、调控血压、改善脏器功能、营养支持等系列治疗，把患者身体状态调整至最佳，为手术筑牢安全基础。

手术由肝胆诊疗中心陈伟力主任主刀。术中可见腹腔内因30年前的手术，粘连极为严重，正常的解剖层次难以辨认，局部炎症水肿明显。在麻醉科团队的精准护航下，陈伟力主任凭借丰富的临床经验和沉稳的手法，如同“抽丝剥茧”般，仔细分离腹腔内致密的粘连，精准找到胆总管，并成功切开取石，顺利解除了胆道梗阻。整个手术过程出血量极少，用时仅约1小时20分钟，术中生命体征平稳。

术后，肝胆诊疗中心聂敏护士长带领护理团队，依托加速康复外科（ERAS）理念，为老人制定了严密的护理计划：密切监测生命体征及肾功能变化、实施精准的液体管理、早期床上活动、循序渐进恢复饮食等，老人未出现任何并发症，精神状态、食欲及体力均日渐恢复，伤口愈合良好，顺利康复出院。

出院时，患者家属激动地表示：“当初我们非常担心老人家年纪这么大，病情这么复杂，很难挺过这一关。是九江市一医院的专家团队用高超的医术和高度的责任心，给了我母亲第二次生命！感谢所有的医护人员！”

此次超高龄复杂手术的成功，是九江市第一人民医院MDT多学科模式救治疑难重症的又一次实践。市一医院将持续坚持“以患者为中心”，精进医疗技术，优化诊疗服务，全力守护群众生命健康。