​德安县人民医院呼吸内科微创“肺镜”精准排痰，助重症肺炎老人重获顺畅呼吸

在德安县人民医院呼吸内科，高龄往往意味着高风险。当102岁的超高龄老人遭遇重症肺炎，且伴有气道狭窄、无力排痰时，是选择保守治疗，还是迎难而上？近日，德安县人民医院呼吸内科团队用一次精准的支气管镜微创操作，给出了充满温度的答案。

百岁老人命悬一线，气道“堵车”成致命危机

近日，102岁的李爷爷（化名）因重症肺炎被紧急收治入德安县人民医院呼吸内科。入院时，老人呼吸急促、血氧饱和度持续偏低，精神极度萎靡。更棘手的是，胸部影像学检查提示老人存在“左主支气管狭窄”，加之高龄导致咳嗽反射减弱，大量黏稠的痰液淤积在狭窄的气道深处，形成了致命的“痰栓”。

这就像家里的水管被杂物死死堵住，单纯依靠药物化痰、翻身拍背等传统方式，对于这位百岁老人来说已是杯水车薪。如果不及时打通气道，不仅感染无法控制，随时可能因窒息或呼吸衰竭危及生命。

15分钟精准“清扫”，微创技术打通生命通道

面对超高龄、基础情况差、气道狭窄的三重挑战，德安县人民医院呼吸内科医疗团队迅速启动多学科评估。经过对老人心肺功能、营养状况及家属意愿的综合考量，团队决定为老人实施电子支气管镜检查及肺泡灌洗术。

这是一次在“刀尖上”的精细操作。在完善的监护与舒适化麻醉保障下，呼吸内科医生将一根细软的支气管镜经鼻腔轻柔置入。镜下视野清晰可见，老人左主支气管因狭窄及大量黄脓痰液几乎被完全堵塞。

凭借丰富的经验与娴熟的手法，医生在狭窄的气道内精准定位，通过负压吸引与生理盐水灌洗，将深部黏稠的痰栓逐一吸出。短短十几分钟，这场针对肺部的“大扫除”顺利完成。

呼吸平稳，顺利康复出院

“气道一通，老人的呼吸肉眼可见地平稳了！”术后，老人的血氧饱和度迅速回升至正常范围，胸闷、气促的症状得到了立竿见影的改善。

经过后续的抗感染与精心护理，李爷爷的肺部感染得到有效控制，精神状态一天比一天好，最终顺利康复出院。家属激动地表示：“没想到102岁还能做这样的微创手术，感谢呼吸内科团队给了老人第二次生命！”

高龄绝不是呼吸介入治疗的绝对禁区。只要经过专业的术前评估，制定个体化的围手术期管理方案，支气管镜技术能为高龄、危重患者带来极大的获益。

从102岁重症肺炎患者的精准排痰，到复杂气道狭窄的微创介入，德安县人民医院呼吸内科始终致力于用精湛的技术与人文的关怀，为每一位患者打通“生命气道”。（桂梦瑜）