二十年顽固性头痛久治难愈，九江市三医院疼痛科“银质针”解除病痛

“医生我这长期头痛，凌晨总被疼醒？”“疼了20年了，是咋回事呢？”“吃药、理疗、按摩都试过了，反反复复太折磨人了。”“在北京做射频花了两万多，当时确实不痛了，可才过两个月又复发了。”被顽固性头痛纠缠了20年的王先生（化名），在辗转北京多家大型医院就诊后，于今年年初抱着试一试的心态来到九江市第三人民医院疼痛科。

科主任刘李斌抽丝剥茧、明确病源后，施以密集型银质针导热松解术。住院14天总费用仅5000余元，王先生的多年顽疾得以缓解，至今头痛未再发作。

射频治疗后复发，问题出在哪？

“射频消融本身并无不妥，但患者的病根不在神经，而在肌肉。”刘李斌表示，射频消融简单来说，就是用热把传递痛觉的神经纤维“烧断”，使疼痛信号无法上传，对多种神经痛疗效确切。然而，王先生头痛的根源并非神经受损，而是神经周围长期处于痉挛、缺血状态的软组织。

刘李斌打了个比方：家门前若有人反复鸣笛扰民，堵塞双耳虽可即刻清静，但鸣笛之人并未离去，两月后耳道恢复，噪声依旧。射频消融解决的是“堵塞双耳”的问题，而疼痛科团队要做的是“令鸣笛之人离去”。

痛从哪里来？

经系统查体与详细问诊，刘李斌捕捉到数条关键线索：患者枕下肌群（颅颈交界区）压痛极为显著，按压时酸胀感向头顶放射；肩胛内侧缘及颈侧方分布多处触发点，按压可牵涉至太阳穴和头顶；头痛呈紧箍样，晨起最重，活动后稍缓；无肢体麻木、夜间痛醒、走路踩棉花感等症状，排除颅内及脊髓器质性病变。

病因链条逐渐清晰：枕下肌群慢性损害→刺激枕大神经→头痛；损伤同时沿肌筋膜链向下传导，肩胛、颈侧均为继发病灶。

此前射频治疗仅作用于神经传导环节，并未触及神经受刺激的源头——那些硬化、缺血、伴有无菌性炎症的肌肉附着点，就是患者两月后复发的原因。

银质针怎么治？

刘李斌团队摒弃了再次阻断神经的思路，而是直接以密集型银质针导热松解术，对受损肌肉附着点施治。

其原理是将特制银质针精准刺入受损肌肉附着点，于针尾加热。因银导热性良好，热能可直达深层组织，一方面可把针周缺血痉挛的肌肉“松”开，恢复局部血运、促进炎症代谢产物清除；另一方面可消除局部无菌性炎症，解除对神经的持续刺激。

治疗分三次完成，每次间隔5至7天，依次对患者的枕下区、上颈段、肩胛内侧、颈侧方及残余触发点精准施针，同时辅以短期抗炎镇痛药物及颈部深层肌群激活训练。整个疗程住院14天，总费用5000余元。

治疗前，患者头痛程度达7至8分（10分制），每周发作3至4次，需每日服用止痛药；出院时降至2至3分，每周仅轻微发作1次，止痛药已停用；1个月后进一步降至1至2分，偶有发作，已无需服药；随访6个月时，头痛程度仅0至1分，迄今未再复发。

刘李斌表示，射频消融治疗效果并非不佳，贵在辨证施治。当疼痛的驱动源为肌肉附着点的无菌性炎症及缺血痉挛时，单纯阻断神经仅为权宜之计，源头未除，症状易于反复。　

从常规治疗到微创介入，从单一手段到综合施治，九江市第三人民医院疼痛科始终以患者为中心，凭借专业的团队、先进的技术、多元的医治方法，为每一位疼痛患者解除痛苦。

疼痛是生命的警报器，但从来不是生活的终点。在这里，每一种医治方法都承载着希望，每一次诊疗服务都传递着温暖，助力广大疼痛患者挣脱疼痛束缚，重拾健康与快乐。