九江学院附属医院开展全市首例超声内镜引导下胆管引流术（EUS-BD）

九江新闻网讯　　近日，九江学院附属医院消化内科团队成功为一位复杂继发恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者完成超声内镜引导下经胃胆管引流术（EUS-BD）。手术填补了区域内该项技术的空白，标志着我院消化内镜介入诊疗技术再上新台阶，为无法经常规ERCP途径治疗的梗阻性黄疸患者带来了新的选择。

患者为79岁男性，既往因胃癌有胃部分切除手术史，长期接受化疗与免疫治疗，此次因“皮肤巩膜黄染2周余”入院。检查提示患者同时存在腹膜、胰腺继发恶性肿瘤，胰头肿瘤压迫胆管导致梗阻性黄疸。肝功能提示总胆红素极高，皮肤黄染、乏力症状明显。若不及时解除胆管梗阻，患者将很快会出现肝功能衰竭、严重感染等致命风险。

因患者既往胃癌手术致消化道结构改变，常规ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）手术治疗方案无法实施。面对复杂病情，消化内科团队组织多学科讨论，决定为患者实施超声内镜引导下胆管引流术（EUS-BD）。团队精准定位，置入导丝，造影明确胆总管中下段病变情况后，逐层扩张穿刺窦道，顺利置入支架。术后，胆汁引流通畅，支架位置良好，患者皮肤巩膜黄染明显消退。

消化内科主任王细金介绍，超声内镜引导下胆管引流术（EUS-BD）是近年来发展起来的内镜微创治疗新技术，对操作医师能力要求极高，主要用于常规ERCP手术失败或无法进行的梗阻性黄疸患者，尤其对既往有消化道重建手术史、解剖结构异常者，有不可替代的优势。与传统经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）相比，EUS-BD经消化道腔内穿刺引流，避免了患者长期携带外部引流袋，降低了胆汁丢失、感染、出血等并发症风险，提升了晚期肿瘤患者的生活质量。（九江学院附属医院供稿）