【顺民意 抓整治 办实事】守护就医“钱袋子” 办好看病贴心事——九江经开区纪检监察工委靶向整治医保领域顽疾 提质便民暖民心

●医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，医保服务是最贴近群众、最关乎民生的窗口。九江经开区纪检监察工委坚持从民生监督小切口发力，聚焦群众就医缴费、诊疗服务、审批报销中的高频痛点、细微堵点，以精准监督统筹“纠乱象、堵漏洞、优服务”，全覆盖专项整治规范医疗行业秩序，既牢牢守护群众医保“钱袋子”，又持续打通便民就医“最后一公里”。

“我长年患有慢性病，每月都要开特殊药品，以前办一次双通道备案，要带病历、跑窗口，来回折腾大半天，遇上忙碌的日子，就一拖再拖。”家在柴桑春天的王女士坦言就医办事的困扰，如今变化让她倍感暖心：“因为有了‘双通道’药品备案机制，只要在手机上传资料，线上群里提交，工作人员秒审秒批，足不出户就能办好，再也不用来回跑了。”

辖区居民看病难、就医难、收费贵问题的改善得益于九江经开区纪检监察工委的介入和促改。此前，他们在梳理群众身边不正之风和腐败问题线索时发现，辖区部分定点医药机构存在一些隐性违规问题，个别机构抬高收费、重复计费，变相串换药品耗材，小病大治、过度诊疗等现象偶有发生。

此类问题隐蔽性强、单笔金额不大，但日积月累不仅加重群众就医负担，更造成医保基金隐性流失，暴露出行业监管不够精细、作风整治不够彻底等短板。与此同时，慢性病审批流程繁琐、异地就医报销不便、困难群众救助申报不便等问题，也成为群众看病就医抱怨的烦心事、揪心事。

民生痛点就是监督重点，群众诉求就是整治方向。为纵深推进医保领域不正之风和腐败问题专项整治，九江经开区健全纪检监察监督与行业职能监督协同联动机制，“统筹监督”与“自查自纠”双轨并行，对虚假诊疗、过度检查、串换收费等违法违规行为重拳出击，对辖区内80余家医保两定机构开展全覆盖“拉网式”排查，区属公办医疗机构违规使用医保问题被依法依规追责问责。

针对“双通道”药品备案往返跑难题，通过整改，有关部门推行线上备案机制，建立专项联络服务模式，落实“一次备案、长期有效”管理机制。同步推动慢性病线上即时办结、基层异地就医直接结算、困难群众医疗救助“免审即享”等惠民举措落地见效。

而老百姓看得见的实惠正在一天天呈现，正如市民韩文欢所说：“现在是看得好病、节省了钱，家庭医生也能随叫随到，便捷又省心。”

截至目前，在九江经开区纪检监察工委有力监督推动下，全区累计追回违规使用医保基金180余万元，暂停定点医疗机构医保服务4家，解除医保协议3家，向公安机关移送新向阳消化病医院欺诈骗保相关线索，有力净化了辖区医疗行业执业环境。

“医保领域监督既要紧盯基金安全，严查欺诈骗保乱象，也要聚焦作风建设，破解群众办事难题。”区纪检监察工委相关负责人表示。下一步，将持续深化医保领域监督，压紧行业监管责任，紧盯医保基金安全不放松，切实守牢群众“钱袋子”，不断提升群众就医幸福感、安全感。

记者手记▶▶▶

民生温度，彰显治理精度。看病往医院来回跑，是不少百姓经常遇到的“烦心事”。九江经开区以精准监督整治细微顽疾、以流程优化升级民生服务，既堵住基金监管漏洞、规范行业秩序，又破解群众就医难题、厚植民生底色，用实实在在的治理成效，让群众的日子越过越舒心、越来越暖心。

（九江日报全媒记者　包四华）